Données générales
Le but est de :
- déterminer s'il existe des différences de qualité de vie si on exerce des fonctions d’encadrement,
- d’appréhender les différences de qualité de vie et de reconnaissance au travail selon la filière dont est issu l’encadrement.
Au sein des différentes fonctions d'encadrement, 87,9% exercent en tant que cadre de proximité dont les cadres de santé (51,7%) et faisants fonction de cadres (36,2%). La répartition hommes/femmes chez les IADE exerçant des fonctions d’encadrement est équilibrée avec 51,7% de femmes et 49,3% des hommes.
NB : Au niveau national, il n’existe pas de données officielles précises sur le nombre de cadres IADE et encore moins de faisant fonction cadre de santé.
Les cadres IADE ne sont en effet plus répertoriés depuis 2012 dans les données de la DREES et sont inclus dans la catégorie des cadres de santé paramédicaux sans distinction possible.
Les cadres IADE exercent dans les secteurs d’activité des IADE et ont également des activités mixtes.
On retrouve ainsi une large proportion qui exerce au sein d’un bloc polyvalent (70,69%) et en Maternité (32,75%).
Si l’on compare aux données de l’enquête de 2018, on peut voir une diminution des cadres dans les SMUR (18,9% à 5,17%) et les services d’urgences (9,45% en 2018) et une augmentation dans les blocs opératoires et les blocs de maternité.
Malgré une proportion des IADE stable dans les secteurs des SMUR et des services d’urgence, il semble que ce ne soit pas le cas pour les cadres IADE.
On peut se demander si la baisse générale des effectifs des cadres n’a pas amené ceux-ci à être affectés dans les domaines dans lesquels la proportion d’IADE est la plus forte.
Employeurs des cadres IADE
Sans surprise, la grande majorité des cadres IADE sont employés par la Fonction Publique Hospitalière : 85% des faisant fonction de cadres (FF cadre), 96,4 % des cadres et 100% des cadres supérieurs ayant répondu à l’enquête y travaillent.
Nous n’avons pas collecté assez de données pour déterminer la fonction exacte des faisant fonction de cadres employés par les Cabinets de Médecins libéraux.
Notre enquête manque de puissance concernant la population des cadres IADE pour en tirer des conclusions, nos échantillons inférieurs à 30 n’étant pas représentatifs.
Évolution des fonctions des cadres
Nous avons tenté de faire des comparatifs en nous basant sur les précédentes enquêtes du SNIA mais là encore il n’est pas possible d'être précis sur la répartition des fonctions d’encadrement. Lors des enquêtes de 2001 et 2018 il n’y avait pas de distinction entre les cadres de santé et les faisant fonctions de cadres, ni la fonction de directeurs de soins.
Néanmoins, on observe en 2023 une baisse des fonctions de cadres supérieurs par rapport à l’enquête de 2018 (de 17,3% à 8,6%). Ceci peut s'expliquer par une baisse des effectifs des cadres IADE de manière générale.
Évolution démographique des cadres
L’évolution démographique sur 20 ans des cadres IADE tend à une baisse de près de la moitié des effectifs jusqu’en 2018, passant de 12% à 6,5% de l’effectif IADE. Les effectifs semblent se stabiliser après 2018.
Plus de 39,65% des IADE exerçant des fonctions d’encadrement ont plus de 55 ans. La démographie des cadres IADE risque de diminuer encore sur les prochaines années.
Les facteurs peuvent être multiples, mais comme nous le verrons plus tard, la qualité de vie au travail (ressenti) peut-être un des facteurs expliquant ce désintérêt pour cette fonction. Peut-on aussi envisager que l’aspect pécuniaire est une autre raison de cette baisse d’effectif ?
En effet, les faibles différentiels salariaux des grilles indiciaires entre IADE et CDS ne rendent pas la carrière attractive et les nouvelles primes attribuées aux fonctions d’encadrement n’atteignent pas le niveau des primes perdues par l’abandon du corps des IADE.
Origine de l'encadrement
Il semble que la fonction de cadre de santé ne soit plus perçue comme une évolution de carrière chez les IADE.
Bien que les effectifs aient été stabilisés depuis 2018, la pyramide des âges des cadres suggère une baisse dans les années à venir.
Cette diminution des effectifs de cadres IADE explique sûrement en partie pourquoi l'encadrement en 2023 ne provient plus spécifiquement de la filière IADE.
Lors de cette enquête QVT 2023, il nous a paru important, dans le contexte hypothétique de crise de la fonction, de connaître la filière dont sont issus les cadres de santé en charge des équipes d’IADE et d'évaluer l’impact que cela peut avoir sur les équipes.
Si dans 78.9 % des cas, l’encadrement des équipes IADE de notre échantillon est issu de la filière IDE, il tombe à 58.3% lorsqu’il s’agit de préciser si cet encadrement est IADE.
32.2% des IADE n’ont pas d’encadrement IADE même partiellement et 16.6% n’ont pas de cadre issu de la filière IDE même partiellement.
Nous n’avons pas de données comparatives sur l’hypothèse que les IADE sont de moins en moins encadrés par des personnes issues de la filière IADE.
